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胰腺炎病严重吗

2026年02月03日 16:01:25
病情描述:

胰腺炎病严重吗

医生回答(1)
  • 宗晔
    宗晔主任医师

    首都医科大学附属北京友谊医院 向他提问

    胰腺炎的严重程度因类型、病因及治疗时机差异较大,轻型急性胰腺炎经规范治疗可较快恢复,而重症急性胰腺炎及慢性胰腺炎反复发作可能危及生命或严重影响生活质量。

    急性胰腺炎:轻重差异悬殊

    轻型急性胰腺炎(间质水肿型)占比约80%,表现为中上腹疼痛、恶心呕吐,经禁食、补液、止痛等保守治疗多可在1-2周内痊愈;重型急性胰腺炎(出血坏死型)占10%-20%,可并发胰腺坏死、感染、多器官功能衰竭(如呼吸衰竭、肾衰竭),死亡率约5%-10%,需紧急手术或介入治疗。

    慢性胰腺炎:渐进性损害显著

    长期酗酒、胆石症等病因持续存在时,胰腺组织逐步纤维化、胰管扩张,表现为反复发作腹痛、脂肪泻、体重下降,可进展为糖尿病、营养不良,严重时因胰管梗阻诱发急性胰腺炎,或因胰液分泌不足导致消化吸收功能丧失,显著降低生活质量。

    特殊人群需警惕重症风险

    老年人、糖尿病患者、孕妇等群体更易发生重症。老年患者因免疫功能低下,感染扩散风险高;糖尿病患者血糖波动大,易诱发酮症酸中毒;孕妇患胰腺炎时,炎症刺激子宫收缩可能增加早产风险,均需加强监测与早期干预。

    治疗规范是降低风险的核心

    急性胰腺炎强调“早诊断、早干预”,发病48小时内启动抑制胰酶分泌(如生长抑素)、抗感染等治疗;慢性胰腺炎需长期管理,包括戒酒、补充胰酶制剂(如胰酶肠溶胶囊)、控制基础病(如高脂血症),避免急性发作。延误治疗或不规范管理会显著增加病情恶化风险。

    预防措施可有效降低严重程度

    控制酒精摄入、避免高脂高盐饮食、积极治疗胆石症、规律饮食可减少急性胰腺炎发作;慢性胰腺炎患者需终身随访,定期监测胰功能及并发症(如胰管结石),早期干预可延缓纤维化进程,降低严重并发症风险。

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