长期口臭是怎么病来的问

长期口臭主要由口腔局部疾病或全身系统性疾病引发，其中口腔卫生管理不当、口腔疾病及全身基础病（如代谢异常、感染）是主要诱因。

一、口腔局部因素

1.口腔卫生管理不佳：牙菌斑、牙结石长期堆积会滋生细菌，其含有的产硫化物细菌可产生硫化氢、甲硫醇等挥发性硫化物，其浓度与口臭程度正相关。

2.口腔疾病：龋齿、牙周炎等破坏牙齿或牙周组织，细菌在龋洞或牙周袋内大量繁殖，分解食物残渣及组织蛋白，产生异味物质。

3.口腔干燥：唾液分泌减少时，口腔自洁能力下降，细菌繁殖速度加快，常见于老年人、长期使用某些药物（如抗抑郁药）者，唾液量可降低至正常水平的50%以下。

二、全身系统性疾病因素

1.消化系统疾病：胃食管反流病患者胃酸反流至口腔，胃酸及胃内细菌代谢产物（如胺类物质）可引发口臭，约35%的胃食管反流病患者伴有持续性口臭。

2.代谢性疾病：糖尿病患者血糖控制不佳出现酮症酸中毒时，体内酮体通过呼吸排出，产生烂苹果味；肝病患者血氨升高，氨类物质经呼吸道排出，形成氨味口臭。

3.感染性疾病：慢性鼻窦炎患者鼻腔分泌物倒流至咽部，细菌分解分泌物产生挥发性硫化物；支气管扩张症患者痰液滞留口腔，细菌分解痰液中的蛋白质产生异味。

三、特殊人群影响

1.儿童：乳牙龋病、睡前含奶瓶入睡等不良习惯导致食物残渣滞留，口腔清洁依赖家长，未及时清洁者口臭发生率是正常儿童的2.8倍。

2.老年人：唾液腺萎缩使唾液分泌减少，吞咽功能减弱引发口腔分泌物滞留，且老年人群基础病（如糖尿病、肾病）患病率高，进一步加重口臭。

3.长期吸烟者：烟草中的有害物质抑制唾液分泌，口腔组织缺氧，厌氧菌繁殖增加，吸烟20年以上者口臭发生率较非吸烟者高3.5倍。