肾功查什么问

肾功检查核心项目包括血肌酐、尿素氮、估算肾小球滤过率（eGFR）、尿常规等，通过评估肾小球滤过功能、肾小管排泄功能及尿液成分，明确肾功能状态，为疾病诊断与预后提供依据。

1基础肾功能核心指标。血肌酐受肌肉代谢与肾小球滤过影响，男性正常范围约57~97μmol/L，女性约41~73μmol/L；尿素氮受饮食蛋白质摄入影响，正常约3.2~7.1mmol/L，两者联合可初步判断肾功能，但需结合eGFR校正。

2尿液相关检查。尿常规可检测蛋白尿、血尿、白细胞等异常，尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）是早期糖尿病肾病筛查关键指标，正常应<30mg/g，30~300mg/g为微量白蛋白尿，提示肾功能损伤风险增加，糖尿病、高血压患者需每年监测。

3特殊人群肾功能监测。老年人肌肉量减少，血肌酐可能偏低，eGFR计算需结合胱抑素C；妊娠期女性因血容量增加，肌酐生理性降低，eGFR需结合孕周，建议孕早中期每4周、孕晚期每2周筛查尿微量白蛋白；糖尿病患者需控制糖化血红蛋白<7%，避免高盐饮食，每年查UACR。

4肾功能损伤深度排查。胱抑素C不受年龄、肌肉量影响，可早期发现肾功能异常；尿蛋白定量>150mg提示持续蛋白尿，需排查慢性肾病；泌尿系超声可评估肾脏大小、结构，排查结石、积水；肾脏病理活检明确肾小球疾病类型，适用于不明原因肾功能下降、肾病综合征等，需严格把握禁忌症。

5肾功能动态评估与生活方式关联。高血压患者血压控制不佳易致肾损伤，需定期监测血肌酐；高尿酸血症患者尿酸>420μmol/L（男性）或>360μmol/L（女性）需排查肾功能；低龄儿童（<1岁）肾小球滤过率未成熟，检查结果需结合年龄调整，避免过度诊断。