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我妈妈高度近视,然后右眼视网膜已经脱落怎么办

2026年02月03日 04:44:55
病情描述:

我妈妈高度近视,然后右眼视网膜已经脱落怎么办

医生回答(1)
  • 熊瑛
    熊瑛副主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    高度近视患者右眼视网膜脱落需立即就医,通过手术封闭裂孔、复位视网膜,结合规范护理与长期防控,可有效降低视力丧失风险。

    紧急就医与检查

    视网膜脱落黄金治疗期为发病后24-48小时,建议立即至眼科急诊,完善眼底镜、眼部B超及光学相干断层扫描(OCT),明确脱落范围、裂孔位置及玻璃体状态,排除黄斑病变等合并症。

    手术方式选择

    根据病情类型(孔源性、牵拉性或渗出性):

    巩膜扣带术:适用于周边裂孔、脱离范围较小的单纯性脱落,通过外部加压封闭裂孔;

    玻璃体切割术:适用于复杂牵拉、巨大裂孔或合并玻璃体混浊者,切除玻璃体并复位视网膜。手术核心为封闭裂孔、恢复视网膜解剖结构。

    术后护理与康复

    体位管理:裂孔位于视网膜上部者需保持低头位或俯卧位1-2周(促进视网膜贴合);

    用药规范:遵医嘱使用妥布霉素地塞米松滴眼液(预防感染)、复方托吡卡胺滴眼液(散瞳),禁止自行停药;

    定期复查:术后1周、1个月、3个月及半年需复查眼底,监测视网膜复位情况,及时发现复发性裂孔。

    高度近视长期管理

    避免风险因素:禁止跳水、蹦极等剧烈运动,减少弯腰、低头动作;

    定期筛查:每半年至1年行眼底检查,必要时行视网膜周边光凝(预防隐匿裂孔);

    用眼控制:每30分钟休息5分钟,减少电子产品使用,避免强光直射。

    特殊人群注意事项

    老年患者:合并高血压、糖尿病者需严格控制基础病(如空腹血糖<7.0mmol/L);

    双侧近视:左眼需同步检查,若发现视网膜变性,尽早预防性光凝;

    心理支持:术后视力短期波动属正常,保持平和心态,避免焦虑加重用眼疲劳。

    (注:药物使用需遵医嘱,具体剂量与疗程以临床医生指导为准。)

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