治疗乙肝方法问

治疗乙肝的核心是通过抑制病毒复制、减轻肝脏炎症及纤维化，延缓疾病进展，降低肝硬化和肝癌风险。主要方法包括抗病毒治疗（如核苷类似物、干扰素）、免疫调节、抗炎保肝、抗纤维化治疗，需结合患者年龄、肝功能、病毒载量及并发症等个体化选择。

一、抗病毒治疗。核苷（酸）类似物（如恩替卡韦、替诺福韦酯）强效抑制病毒复制，长期使用耐受性好，适用于多数乙肝患者（肝功能代偿良好者优先）。儿童患者（<12岁）优先选择恩替卡韦，需严格监测生长发育；孕妇需评估肝功能，优先选择替诺福韦酯（孕期B类），产后继续治疗；老年患者关注肾功能及心血管风险，避免药物相互作用。干扰素（普通、聚乙二醇干扰素）通过免疫调节抗病毒，疗程固定，副作用较明显，适用于年轻、无并发症且免疫功能较好的患者，禁用于严重心功能不全者。

二、免疫调节治疗。适用于免疫清除期或免疫功能低下患者（如合并HIV感染、长期使用免疫抑制剂者），可联合胸腺肽α1增强免疫应答，促进病毒清除，需与抗病毒药物联用，避免单独使用引发免疫紊乱。孕妇及哺乳期女性需在医生指导下使用，儿童患者避免低龄使用，老年患者需评估免疫状态后用药。

三、抗炎与保肝治疗。辅助改善肝脏炎症，如甘草酸制剂（甘草酸二铵、异甘草酸镁）、水飞蓟素类（水飞蓟宾），需在抗病毒基础上短期使用，避免长期盲目用药。老年患者需注意水钠潴留风险，儿童患者避免使用可能影响生长发育的药物，合并高血压、肾功能不全者慎用。

四、抗纤维化治疗。通过抑制肝星状细胞活化（如吡非尼酮）或促进胶原降解延缓纤维化，需联合抗病毒治疗，适用于已有肝纤维化或肝硬化患者。孕妇、哺乳期女性需严格评估风险，儿童患者避免低龄使用，老年患者需监测肾功能，有肝性脑病风险者慎用。