月经量变多问

月经量增多指经期失血量超过80ml或持续时间超7天，可能与内分泌紊乱、妇科疾病、药物或全身性疾病相关，需结合检查明确病因。

一、明确判断标准

正常月经量为20-60ml，超过80ml或持续7天以上为月经过多。可通过卫生巾使用量初步估算：每片日用卫生巾湿透约20ml，若每日用5片以上且每2小时更换一次，提示失血量可能超标。

二、常见致病因素

内分泌紊乱：排卵障碍（如多囊卵巢综合征）致雌激素持续刺激内膜，引发突破性出血；

器质性病变：子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等机械性干扰内膜脱落；

医源性因素：宫内节育器（IUD）初期刺激、激素类药物（如紧急避孕药）干扰周期；

全身性疾病：血小板减少、慢性肝病等凝血功能异常，导致出血难止。

三、特殊人群注意事项

青春期女性：警惕无排卵性功血，持续量多伴头晕需排查贫血；

育龄期女性：需排除妊娠并发症（如宫外孕、不全流产）；

围绝经期女性：重点排查内膜癌、宫颈癌；

IUD使用者：初期3个月量多可观察，超6个月需评估环位置或感染风险。

四、自我初步评估

记录经期数据：周期天数、出血量（卫生巾数量）、血块量；

观察伴随症状：面色苍白、乏力（提示贫血）、剧烈腹痛（需排除急症）；

异常信号：经期突然增多、持续超10天或合并发热、分泌物异味，需立即就医。

五、就医处理原则

紧急就医指征：持续2个周期量多、血红蛋白＜100g/L（贫血）、经期晕厥；

药物治疗：氨甲环酸止血、短效避孕药（如屈螺酮炔雌醇片）调节周期；

手术干预：肌瘤剔除术、息肉摘除术等（需根据病灶性质决定）。

（注：以上药物仅说明名称，具体服用需遵医嘱）