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乙肝五项通过什么检查

2026年02月03日 14:05:42
病情描述:

乙肝五项通过什么检查

医生回答(1)
  • 刘西忠
    刘西忠副主任医师

    聊城市第二人民医院 向他提问

    乙肝五项检查是通过抽取静脉血进行血清学检测,检测指标包括乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体五项,主要用于筛查乙肝病毒感染、评估免疫接种效果或监测抗病毒治疗反应。

    2.乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗体(抗-HBc)三项阳性(俗称“大三阳”):表明病毒复制活跃,传染性较强,需结合肝功能及HBVDNA定量评估肝脏损伤程度,此类患者日常生活中应避免饮酒及使用肝毒性药物,孕妇若为阳性,需在孕期加强肝功能监测,并在新生儿出生后24小时内(越早越好)注射乙肝免疫球蛋白及首剂疫苗,阻断母婴传播风险。

    3.乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗-HBe)、乙肝核心抗体(抗-HBc)三项阳性(俗称“小三阳”):病毒复制相对受抑制,传染性降低,但仍需定期复查肝功能及HBVDNA定量,若肝功能异常或病毒载量升高,需在医生指导下评估抗病毒治疗,哺乳期女性若为阳性,建议在医生指导下进行母乳喂养,避免乳头皲裂出血增加婴儿感染风险。

    4.仅乙肝表面抗体(抗-HBs)阳性:提示机体对乙肝病毒具有免疫力,多因既往接种疫苗成功或既往感染后康复,建议成年女性(尤其备孕人群)每5年复查抗体水平,若抗体水平<10mIU/ml,可在医生评估后接种乙肝疫苗加强剂,接种后1-2个月复查抗体水平以确认免疫效果。

    5.乙肝表面抗原(HBsAg)阳性、其他指标阴性:可能为急性乙肝病毒感染早期或病毒变异株感染,需1-2周后复查乙肝五项及肝功能,婴幼儿若为阳性,需在出生后12小时内(最好不超过24小时)完成乙肝免疫球蛋白及疫苗注射,阻断母婴传播,日常生活中应避免与家人共用牙刷、剃须刀等个人用品,减少家庭内传播风险。

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