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小腹肚子经常痛,是什么原因

2026年02月03日 18:20:44
病情描述:

小腹肚子经常痛,是什么原因

医生回答(1)
  • 王艳
    王艳副主任医师

    首都医科大学附属北京朝阳医院 向他提问

    小腹疼痛频繁发作可能与消化系统、泌尿系统或妇科等多系统疾病相关,常见原因包括肠道功能紊乱、炎症性肠病、泌尿系统结石、妇科炎症或内分泌因素等。

    肠道功能紊乱(功能性腹痛)

    肠易激综合征(IBS)是最常见原因,临床研究显示约10%-15%成年人受其影响,腹痛多为痉挛性、位置不固定,常在排便后缓解,伴排便习惯改变(如便秘/腹泻交替),情绪压力、高纤维/产气食物可诱发。孕妇因激素变化及子宫压迫,也易出现功能性腹痛。

    肠道炎症性疾病(器质性病变)

    溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病(IBD)需警惕,表现为持续性腹痛伴腹泻、黏液脓血便,病程常超过6周,部分患者伴发热、体重下降。肠镜及病理活检是确诊金标准,青壮年发病率较高,需长期规范治疗。

    泌尿系统疾病

    膀胱炎(细菌感染)或尿路结石是常见诱因:膀胱炎伴尿频尿急尿痛,尿常规可见白细胞;结石则表现为阵发性绞痛,可向会阴部放射,超声/CT可明确结石位置及大小。孕妇因输尿管蠕动减慢,尿路感染或结石风险增加,需优先排查。

    妇科疾病(女性专属)

    盆腔炎(多伴发热、脓性白带)、子宫内膜异位症(痛经+性交痛)、卵巢囊肿蒂扭转(突发剧痛)是主要病因。盆腔炎需结合血常规、妇科超声及C反应蛋白诊断;子宫内膜异位症典型症状为进行性加重的痛经,B超或MRI可辅助鉴别。

    其他少见病因

    腹壁肌肉拉伤(运动史)、腹股沟疝(中老年男性多见)、痛经(青春期女性)或焦虑抑郁引发的躯体化症状也可能导致腹痛。儿童需警惕肠套叠、蛔虫症等急症,老年人则需排除肿瘤(如结直肠癌)或肠梗阻。

    就医提示:若腹痛持续超2周、伴便血/黏液便、高热、血尿或突发剧痛,需立即就诊,完善肠镜、超声等检查明确病因,避免延误治疗。

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