子宫肉瘤B超的特点问

子宫肉瘤B超主要表现为子宫形态异常（增大或局限性肿块），内部回声不均，血流信号丰富且阻力指数较低，部分可见肿瘤边界不清、侵犯周围组织的特征。

一、子宫形态与大小改变特点

子宫肉瘤常导致子宫出现均匀性增大或局限性肿块，前者多见于平滑肌肉瘤，后者常见于间质肉瘤；中老年女性（围绝经期后）更易出现此类改变，与子宫肌瘤相比，肉瘤的形态多不规则、边界模糊，无明显假包膜；有子宫肌瘤病史者若短期内肌瘤快速增大，需警惕恶变可能。

二、内部回声特征

低回声是子宫肉瘤最常见的回声类型（尤其平滑肌肉瘤），部分为等回声或混合回声（如间质肉瘤）；肿瘤内部常因坏死、出血出现不规则无回声区，少数可见钙化或强回声点；回声不均匀程度与肿瘤分化程度相关，分化差的肉瘤回声杂乱，易与正常肌层分界不清。

三、血流动力学表现

彩色多普勒超声（CDFI）显示肿瘤内血流信号丰富，呈分支状或紊乱状分布；收缩期峰值流速（PSV）常＞60cm/s，阻力指数（RI）多＜0.45（低阻血流特征），类似恶性滋养细胞肿瘤；少数分化良好的间质肉瘤血流信号不显著，需结合形态、回声等综合判断，避免漏诊。

四、与周围组织关系特征

肿瘤边界不清，与子宫肌层分界模糊（尤其浸润性生长时）；侵犯子宫内膜者可见内膜线中断或增厚，宫颈受累时宫颈结构变形、增大；晚期肿瘤可侵犯膀胱、直肠或盆腔，表现为局部肿块或腹水，此类情况多见于高级别肉瘤或已发生转移者。

特殊人群提示：育龄期女性若发现子宫局限性增大伴异常血流，需结合病史排查妊娠相关肉瘤；有妇科恶性肿瘤病史（如卵巢癌、乳腺癌）者，出现子宫增大伴上述B超特征时，需警惕转移可能；绝经后女性应每1-2年进行妇科超声检查，早期发现形态异常者及时活检。