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慢性肾功能衰竭哪些东西不能吃

2026年02月03日 12:42:43
病情描述:

慢性肾功能衰竭哪些东西不能吃

医生回答(1)
  • 杨彦芳
    杨彦芳主任医师

    中日友好医院 向他提问

    慢性肾功能衰竭患者需严格限制高钾、高磷、高盐、过量蛋白质及高嘌呤食物,同时结合个体病情(如糖尿病肾病、痛风性肾衰)调整饮食方案。

    一、高钾食物需严格限制

    高钾食物会导致血钾升高,诱发心律失常甚至心脏骤停,需避免香蕉、橙子、猕猴桃、土豆、菠菜、海带等高钾蔬果,以及加工食品(如罐头、腌制品)。尿量减少者更需警惕,可选择低钾替代品(如南瓜、菜花),并定期监测血钾水平。

    二、高磷食物加重代谢负担

    高磷饮食会加重磷排泄障碍,诱发肾性骨病、皮肤瘙痒等并发症。需避免坚果(杏仁、核桃)、蛋黄、动物内脏、碳酸饮料及加工肉类,同时减少含磷添加剂的食品(如零食、速食),必要时遵医嘱使用磷结合剂(如碳酸钙)。

    三、高盐饮食需严格控制

    每日盐摄入<5克,避免腌制食品(咸菜、酱菜)、加工肉(火腿、香肠)、高钠调味品(酱油、味精)。高盐会导致水钠潴留,加重水肿、高血压及心血管风险,尤其合并高血压或心衰者需更严格限盐。

    四、蛋白质摄入需“量少质优”

    过量蛋白质会增加肾脏代谢负担,需以优质蛋白(瘦肉、鱼类、低脂奶)为主,控制总量(通常0.6-0.8g/kg体重/日)。避免豆类、豆制品、坚果及蛋白粉,植物蛋白(如粗粮)需进一步减少,必要时在营养师指导下调整营养方案。

    五、高嘌呤食物需减少

    高嘌呤饮食会升高尿酸,加重肾脏损伤,需限制动物内脏、海鲜、酒精(尤其是啤酒)及老火汤。急性痛风性肾衰患者需同时严格控尿酸,避免高果糖饮料(如可乐)及含糖零食,预防尿酸盐结晶沉积。

    特殊人群注意:合并糖尿病肾病者需额外控糖,避免精制糖及甜点;儿童肾衰患者需在营养师指导下保证营养均衡,避免过度限食导致生长发育迟缓;老年患者需个体化调整,优先保证基础营养需求。

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