胃镜检查浅表性胃炎伴糜烂，怎么办问

浅表性胃炎伴糜烂是胃黏膜浅表炎症基础上出现糜烂灶，需通过规范治疗、生活方式调整、特殊人群管理及定期监测综合干预，多数患者可有效控制并恢复。

规范药物治疗

根据症状及病因选择药物：质子泵抑制剂（如奥美拉唑、雷贝拉唑）抑制胃酸分泌；胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）促进糜烂修复；若幽门螺杆菌（Hp）阳性，需加用抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）根除Hp。具体用药需遵医嘱，避免自行调整。

优化生活方式

饮食管理：规律进餐，避免辛辣、过烫、酒精、咖啡及腌制食品；少食多餐，细嚼慢咽，减轻胃负担。

情绪调节：长期焦虑、压力可加重症状，建议通过运动、冥想等方式缓解情绪，保持心理平衡。

作息规律：避免熬夜，保证充足睡眠，减少夜间胃酸分泌刺激。

特殊人群注意事项

老年人：慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林、布洛芬），监测肝肾功能及药物相互作用。

孕妇/哺乳期女性：优先通过饮食和生活方式改善，必要时在医生指导下短期使用胃黏膜保护剂。

儿童：需由儿科医生评估病情，避免滥用成人药物，优先非药物干预（如饮食调整）。

慢性病患者（糖尿病、肾病等）：用药前告知医生基础病，避免影响血糖或加重肝肾负担。

定期复查与症状监测

复查建议：首次治疗后3-6个月复查胃镜，评估糜烂愈合情况；若无不适，每年常规体检时筛查胃黏膜状态。

紧急就医：出现呕血、黑便、持续性胃痛、体重骤降等症状，需立即就诊，排除溃疡或出血风险。

根除幽门螺杆菌感染

检测方法：推荐碳13/14呼气试验，阳性者需规范根除。

治疗方案：采用“四联疗法”（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天；停药4周后复查呼气试验确认根除效果。未感染者无需常规用药。