子宫内膜厚的表现问

子宫内膜增厚最常见的临床表现为异常子宫出血，具体表现因年龄、激素水平及病因不同而有差异，部分患者可伴随生育异常或盆腔不适。

异常子宫出血

表现为经量增多（＞80ml/次）、经期延长（超过7天）或月经周期紊乱（如周期＜21天或＞35天）。育龄期女性可能出现非经期点滴出血或淋漓不尽；绝经后女性若出现阴道出血，需高度警惕内膜病变；青春期女性常因无排卵性功血导致内膜持续增厚，表现为经期紊乱、经量骤增。

生育功能影响

内膜厚度超过正常范围（育龄期一般应＜14mm，绝经后＜5mm）可能干扰胚胎着床，研究显示内膜过厚（＞14mm）的不孕患者妊娠率降低30%；即便成功妊娠，过厚内膜可能影响蜕膜化，增加早期流产风险。

盆腔不适症状

部分患者因内膜增厚合并炎症或息肉形成，出现下腹部隐痛、腰骶部酸胀，或阴道分泌物增多、异味；若合并内膜炎，可能伴随发热、白细胞升高等全身症状。

特殊人群差异

绝经后女性：内膜增厚且伴出血需排除内膜癌、增生等恶性风险，此时需结合诊刮病理明确诊断；

青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴未成熟，常因雌激素持续刺激导致内膜增厚，表现为“青春期功血”；

孕期女性：生理性内膜增厚（蜕膜化）属正常现象，但异常增厚且伴出血需警惕宫外孕或先兆流产。

需紧急就医的预警信号

若出现以下情况，应立即就诊：①出血量大（1小时内更换卫生巾＞2次）或持续超14天；②绝经后出血（无论量多少）；③超声提示内膜回声不均、血流紊乱；④伴随头晕、乏力、心慌等贫血症状。

提示：子宫内膜增厚需结合病史、超声、激素水平及病理检查综合判断，不可自行用药。若怀疑异常，建议尽早就诊妇科，避免延误内膜增生或癌变的干预时机。