肾功能检查什么问

肾功能检查是通过血液、尿液及影像学检测，综合评估肾小球滤过功能、肾小管重吸收与排泄能力、肾脏结构及并发症，为肾脏疾病诊断、疗效监测及用药调整提供科学依据。

肾小球滤过功能评估

核心指标为血肌酐、尿素氮及估算肾小球滤过率（eGFR）。血肌酐是肌肉代谢产物，经肾小球滤过排泄；尿素氮反映蛋白质代谢及肾功能，二者需结合eGFR（推荐采用CKD-EPI公式校正年龄、性别、种族及肌肉量）综合判断，避免单一指标误判。糖尿病、高血压患者每3-6个月监测可降低终末期肾病风险。

肾小管功能检测

重点监测尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR），其升高提示早期肾小管重吸收功能异常，是糖尿病肾病、高血压肾损害的敏感标志物。尿β2微球蛋白、视黄醇结合蛋白可辅助评估近端小管重吸收能力，健康成人UACR应＜30mg/g，糖尿病患者建议每半年筛查以实现早干预。

尿液成分分析

尿常规是基础检查，关注尿蛋白、红细胞、白细胞及管型。尿蛋白（+）提示肾小球/肾小管损伤，红细胞管型提示肾小球出血，白细胞管型提示肾盂肾炎。糖尿病患者需定期查尿微量白蛋白，妊娠女性需监测尿蛋白以排除妊娠高血压综合征，合并水肿者重点关注尿蛋白定量。

肾脏结构与形态评估

超声检查为首选，可显示肾脏大小、皮质厚度、有无结石、积水或囊肿。CT/MRI用于复杂病变（如肿瘤、肾动脉狭窄），老年及免疫低下者需注意肾积水等隐匿性病变，超声异常时进一步检查以明确病变性质及部位。

特殊人群注意事项

糖尿病、高血压患者每3-6个月监测肾功能；老年人随年龄增长eGFR逐年下降，建议每年评估；妊娠女性需用妊娠校正公式计算eGFR；肾功能不全者避免非甾体抗炎药等肾毒性药物，用药前咨询医生，儿童需根据体重调整剂量。