月经从哪里来流出问

月经是女性子宫内膜周期性脱落并伴随出血，经阴道排出体外的生理现象。

月经的生理来源

月经核心源于子宫内膜周期性变化。在卵巢分泌的雌激素、孕激素调控下，子宫内膜会经历增殖期（内膜增厚）、分泌期（内膜充血准备着床）；若未受孕，激素水平骤降，功能层内膜坏死脱落，与血液混合形成经血，此过程每月重复一次，构成月经周期。

经血排出的具体路径

经血主要通过阴道自然排出。子宫内膜脱落的碎片、血液及宫颈黏液混合后，经宫颈口进入阴道，最终由阴道排出体外。宫颈口在经期因激素变化微张，需注意卫生防护，避免上行感染。

月经周期的调节机制

月经周期受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO轴）精密调控：下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH）刺激垂体释放促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），调控卵巢激素合成；雌激素促进内膜增殖，孕激素维持内膜稳定；激素波动触发内膜周期性脱落，形成21-35天的规律周期（平均28天）。

特殊人群的月经健康管理

青春期女性：初潮后1-2年月经不规律属正常，随着卵巢功能成熟会逐渐规律；

围绝经期女性（45-55岁）：激素波动常致月经紊乱，需关注经量、周期变化，排查卵巢功能衰退；

妊娠期/哺乳期女性：通常无月经或少量出血，异常出血需警惕流产、宫外孕；

经期女性：注意保暖、清洁，避免剧烈运动，减少感染风险。

异常月经的信号及就医建议

正常月经需符合：周期21-35天，经期3-7天，经量20-60ml。若出现以下情况需警惕：经量＞80ml（过多）/＜5ml（过少）、周期＜21天/＞35天、经期＞7天、严重痛经或发热等。可能提示内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，建议及时就医检查激素水平、妇科超声，明确病因后干预。