我是过敏性紫癜然后转到肾炎11月2号在问

过敏性紫癜性肾炎是过敏性紫癜最常见的并发症，好发于5-14岁儿童，男女发病比例约2：1，11月至次年1月因呼吸道感染、寒冷刺激等诱发因素增多，可能增加病情进展风险。疾病本质是机体对感染、食物或药物等过敏原的异常免疫反应，导致全身小血管炎，肾脏受累表现为免疫复合物沉积于肾小球毛细血管袢，引发血尿、蛋白尿等症状。

诊断需结合过敏性紫癜病史（典型双下肢对称性紫癜、关节痛、腹痛）与肾脏损伤证据，尿常规检查可见尿红细胞计数＞5/HPF（镜下血尿）、尿蛋白定量＞0.15g/L（或随机尿蛋白/肌酐比值＞0.2），血肌酐、尿素氮等肾功能指标可正常或异常；肾活检为确诊“金标准”，可明确病理类型（如系膜增生型、膜增生型等）及免疫复合物沉积情况。

治疗以控制免疫炎症、保护肾功能为核心。急性期需严格避免接触可疑过敏原（如海鲜、青霉素类药物），感染时优先选择对肾脏无损伤的抗生素（如头孢类）；无肾功能损伤或轻度蛋白尿者，可短期使用糖皮质激素（如泼尼松）；重症或激素耐药者，需联合免疫抑制剂（如环磷酰胺、吗替麦考酚酯），但用药需在专科医生指导下进行。

长期管理需定期监测尿微量白蛋白、肾功能及血压，儿童每1-3个月复查尿常规，成年患者每6个月评估肾功能；避免剧烈运动（如长跑）至尿蛋白增加，建议以散步、游泳等轻量运动为主；严格控制血压（目标值＜130/80mmHg），避免使用非甾体抗炎药（如布洛芬）等肾毒性药物。

特殊人群需针对性护理：儿童需家长监督饮食（每日盐摄入＜3g），避免低龄儿童自行服用阿司匹林；青少年因学业压力可能漏服药物，可采用闹钟提醒或日记记录症状；女性患者妊娠前需评估肾功能（血肌酐＜90μmol/L、尿蛋白＜0.5g/24h），孕期需每2周监测血压及尿蛋白。