多囊卵巢什么激素高问

多囊卵巢综合征（PCOS）患者体内主要升高的激素包括雄激素（如睾酮）、促黄体生成素（LH）及胰岛素，共同导致排卵障碍、多毛等症状。

雄激素升高

PCOS患者游离睾酮（活性雄激素）水平显著升高，主要源于卵巢卵泡膜细胞和肾上腺皮质雄激素分泌亢进。约70%-80%患者存在睾酮（T）或游离睾酮升高，表现为多毛、痤疮、脂溢性皮炎等高雄激素症状，且游离睾酮升高与胰岛素抵抗密切相关。

促黄体生成素（LH）升高

正常女性LH/FSH比值<1，PCOS患者常因下丘脑-垂体功能异常，LH分泌脉冲频率增加、峰值升高，导致LH/FSH比值>2。LH刺激卵巢雄激素合成，加重高雄激素状态，同时干扰卵泡发育，引发排卵障碍。

胰岛素水平升高

约50%-70%PCOS患者存在胰岛素抵抗，代偿性高胰岛素血症通过刺激卵巢雄激素分泌、抑制性激素结合球蛋白（SHBG）合成，形成“胰岛素抵抗-雄激素升高-胰岛素抵抗”的恶性循环。胰岛素还可直接作用于下丘脑，增强促性腺激素释放激素（GnRH）分泌，加剧LH升高。

促肾上腺皮质激素（ACTH）与肾上腺雄激素

部分PCOS患者肾上腺轴功能亢进，ACTH轻度升高可导致脱氢表雄酮硫酸盐（DHEA-S）等肾上腺雄激素分泌增加，加重多毛、脂溢等症状。但此类患者仅占10%-15%，多数仍以卵巢来源雄激素升高为主。

特殊人群激素管理

青春期患者：需监测雄激素对生长发育的影响，避免骨密度异常；

备孕女性：优先改善胰岛素抵抗（如二甲双胍），恢复排卵功能；

年长患者：加强代谢综合征筛查，关注糖尿病、心血管疾病风险，定期监测血脂、血糖。

（注：激素异常需结合临床症状及内分泌检查综合评估，药物治疗需遵医嘱，不提供具体用药指导。）