骨结核传染吗问

骨结核本身不具备直接传染性，但其作为全身结核的一部分，若合并活动性肺结核且痰液排菌，结核菌可通过呼吸道飞沫传播。

1.传播途径：结核分枝杆菌是骨结核的病原体，主要经呼吸道侵入人体，多数先在肺部形成原发感染。若结核菌仅局限于骨骼，未进入肺部或其他开放性排菌部位（如痰液、尿液），骨结核患者不会通过日常接触（如共餐、握手）直接传播结核菌。仅当骨结核患者同时存在活动性肺结核（痰涂片抗酸杆菌阳性）时，结核菌可通过咳嗽、打喷嚏等产生的飞沫传播给他人。

2.易感人群：免疫力低下者（如HIV感染者、长期使用免疫抑制剂者）因免疫功能受损，感染结核分枝杆菌后更易发病。此外，与活动性肺结核患者密切接触者，尤其是儿童、老年人等免疫力相对薄弱群体，感染风险较高。儿童骨结核多继发于肺结核，若未及时治疗，结核菌可经血行或淋巴系统扩散至骨骼。

3.特殊人群注意事项：儿童：骨结核患儿若合并肺结核，需避免与其他儿童密切接触，家长应保持室内通风，患儿咳嗽时用纸巾或肘部遮挡口鼻，及时对痰液进行消毒处理，避免结核菌扩散。老年人：老年患者常伴基础疾病（如糖尿病、慢性阻塞性肺疾病），需加强营养支持，规律作息，避免过度劳累，出现不明原因骨痛、关节活动受限应尽早排查结核感染。免疫低下者：如长期使用激素或免疫抑制剂者，需严格控制基础疾病，定期监测结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验，避免与活动性结核患者密切接触。

4.预防措施：避免与活动性肺结核患者密切接触，保持室内通风，咳嗽、打喷嚏时用纸巾或肘部遮挡。与骨结核患者共同生活时，若对方合并开放性肺结核，建议餐具单独使用并定期消毒，避免共睡一床。健康人群应规律作息，适度运动，增强免疫力，必要时婴幼儿可接种卡介苗降低肺结核感染风险。