宫颈癌是什么期问

宫颈癌分期采用国际妇产科联盟（FIGO）2009年标准，基于肿瘤浸润范围、深度及转移情况分为Ⅰ-Ⅳ期，各期细分亚期，用于指导治疗与评估预后。

分期核心依据与范围

分期关键指标包括肿瘤浸润深度（≤3mm为镜下浸润，>5mm为临床浸润）、宫颈间质侵犯程度、邻近器官受累及远处转移。Ⅰ期：局限宫颈；Ⅱ期：侵犯阴道/宫旁（未达盆壁）；Ⅲ期：扩展至盆壁或阴道下1/3（伴肾盂积水）；Ⅳ期：远处转移（肺、肝、骨等）。

各期关键特征

ⅠA1（镜下间质浸润≤3mm）、ⅠB1（临床癌灶≤4cm）首选手术；ⅠA2（间质浸润3-5mm）、ⅠB2（癌灶>4cm）需同步放化疗；ⅡA期（无宫旁浸润）可手术±淋巴结清扫，ⅡB期（宫旁浸润）以同步放化疗为主；Ⅲ期（盆壁/阴道下1/3受累）需同步放化疗±盆腔廓清术；Ⅳ期远处转移以化疗±靶向/免疫治疗为主。

特殊人群注意事项

年轻患者（<35岁）：需评估生育功能，ⅠA2期以上可考虑宫颈锥切术保留生育；老年患者（>70岁）：合并基础疾病（糖尿病、高血压）者，放化疗需减量，优先营养支持；妊娠期宫颈癌：<24周优先终止妊娠并同步放化疗，>24周按孕周评估胎儿保留可能。

分期与治疗策略关联

Ⅰ-ⅡA期手术为主（子宫切除+淋巴结清扫）；ⅠB2-Ⅳ期同步放化疗（顺铂+紫杉醇）为核心；ⅢB期局部进展者加盆腔廓清术；ⅣB期联合靶向药物（如贝伐珠单抗）或免疫检查点抑制剂。

分期对预后与筛查价值

Ⅰ期5年生存率85%-90%，Ⅱ期50%-60%，Ⅲ期25%-40%，Ⅳ期<15%。定期HPV+TCT筛查可发现CINⅠ-Ⅲ级，干预ⅠA1期治愈率超95%，建议21-65岁女性每3-5年筛查一次。

（注：本文仅作科普参考，具体诊疗需遵医嘱）