成人打乙肝疫苗怎么打问

成人接种乙肝疫苗需先评估乙肝病毒暴露风险，无抗体者按0、1、6个月程序接种重组酵母或CHO细胞疫苗（10μg/针），高危人群可根据抗体水平调整剂量，特殊人群需医生评估后接种。

一、接种前评估

接种前建议检测乙肝五项（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体）。若表面抗体阴性（＜10mIU/mL）且无乙肝病毒感染史（表面抗原阴性），则需接种；若表面抗原阳性或抗体充足（≥10mIU/mL），无需接种或仅需加强针。

二、标准接种流程

疫苗选择：成人常用重组酵母乙肝疫苗（10μg/剂）或CHO细胞乙肝疫苗（20μg/剂），高危人群可选用20μg剂量。

接种程序：按“0、1、6个月”程序接种3剂，即接种第1剂后1个月第2剂，第6个月第3剂。免疫应答不佳者（如免疫功能低下者）可在第3剂后1-2个月复查抗体，不足者加强1剂。

三、接种途径与操作

全程肌内注射，成人优先选择上臂三角肌部位（婴幼儿可选大腿前外侧）。注射前确保局部皮肤清洁无破损，避免在瘢痕、炎症部位接种；注射后用干棉签按压针眼1-2分钟止血，勿揉搓或热敷。

四、特殊人群接种注意

孕妇/哺乳期女性：孕期可在医生评估后接种（灭活疫苗安全性高），哺乳期接种不影响哺乳。

免疫低下者：HIV感染者、肿瘤放化疗患者、长期使用激素者，建议接种前咨询医生，必要时调整剂量或增加针次。

过敏体质：对酵母或疫苗成分过敏者禁止接种；有过敏性休克史者需提前告知医生。

五、接种后注意事项

留观30分钟，观察有无皮疹、呼吸困难等急性过敏反应。

接种后24小时内保持局部干燥清洁，避免剧烈运动或饮酒。

常见轻微反应（局部红肿、低热）通常1-2天自行缓解，无需特殊处理；若反应持续超3天或加重，及时就医。