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日常生活中如何合理选用抗菌药物

2026年02月03日 08:12:18
病情描述:

日常生活中如何合理选用抗菌药物

医生回答(1)
  • 张文峰
    张文峰副主任医师

    南昌大学第一附属医院 向他提问

    日常生活中合理选用抗菌药物需从明确感染类型、遵循使用原则、关注特殊人群、优先非药物干预及加强安全管理五方面入手。首先明确感染类型,区分细菌感染与非细菌感染,抗菌药物仅对细菌感染有效;其次凭处方用药,不自行使用或停药;特殊人群用药需严格遵医嘱,避免毒性风险;轻度感染优先非药物干预;最后规范储存、联用及监测不良反应,防止耐药性产生。

    1.明确感染类型判断。细菌感染需结合症状与检查,如呼吸道感染伴黄脓痰、血常规白细胞及中性粒细胞升高、C反应蛋白阳性;非细菌感染多为病毒感染,表现为清涕、干咳、全身酸痛,无脓性分泌物。抗菌药物仅针对细菌,对病毒无效,如普通感冒、流感无需使用。

    2.遵循规范使用原则。抗菌药物需凭处方使用,不可自行购买或调整剂量。治疗需按疗程完成,不可中途停药或减量,以免导致感染复发或耐药菌产生。避免将抗菌药物作为“消炎药”使用,如扭伤、过敏引起的红肿热痛无需使用抗生素。

    3.特殊人群用药注意。儿童用药需避免氨基糖苷类(影响听力)、喹诺酮类(影响骨骼发育)等药物,优先选择儿童专用剂型,剂量根据体重计算;孕妇需咨询医生,避免使用可能致畸的药物;老年人及肝肾功能不全者需调整剂量,监测肝肾功能指标;哺乳期女性用药前评估药物对婴儿的影响。

    4.非药物干预优先。轻度感染(如轻微皮肤擦伤、普通感冒)优先通过休息、补水、物理降温等方式缓解症状,减少抗菌药物使用;发热患者体温低于38.5℃时,优先物理降温,持续高热且明确细菌感染时,在医生指导下用药。

    5.加强用药安全管理。抗菌药物需按说明书避光、干燥储存,避免儿童接触;不联用多种抗菌药物,防止相互作用;出现皮疹、腹泻等不良反应时及时停药就医;关注耐药性,避免长期滥用导致细菌耐药,影响治疗效果。

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