经常烧心是什么情况问

经常烧心多为胃食管反流病（GERD）的表现，指胃内容物反流至食管引发胸骨后烧灼感，每周发作≥2次需关注，可能与生理或病理因素相关。

生理性诱因：

1.1饮食与生活习惯：过量进食、高脂/辛辣食物、咖啡/酒精等刺激性饮食，餐后立即平卧、紧身衣物束缚、肥胖（腹腔压力增加）均可能诱发反流。

1.2妊娠与激素：孕期孕激素水平升高使食管下括约肌松弛，子宫增大压迫胃部，易出现生理性反流，产后通常缓解。

1.3特殊生活方式：长期吸烟、精神压力大（交感神经兴奋影响食管蠕动）也可能增加反流风险。

病理性因素：

2.1食管下括约肌异常：先天性松弛或后天损伤（如慢性咳嗽），导致反流屏障减弱，胃酸反复刺激食管黏膜。

2.2食管裂孔疝：食管通过膈肌裂孔位置异常，部分胃组织进入胸腔，削弱反流屏障，引发持续性烧心。

2.3并发症风险：长期反流可致食管炎、溃疡，甚至Barrett食管（癌前病变），需内镜监测。

特殊人群：

3.1儿童：食管下括约肌发育不完善，睡前1-2小时禁食，减少高糖/高脂零食，严重时需儿科评估。

3.2老年人：食管蠕动能力下降，部分药物（如钙通道阻滞剂）可能加重反流，需医生调整用药。

3.3孕妇：少食多餐，餐后直立30分钟，抬高床头15-20cm，减少夜间反流。

3.4肥胖者：BMI≥28需控制体重，避免快速减重，结合运动改善腹腔压力。

就医与干预：

4.1症状预警：烧心持续超2周、吞咽痛/困难、呕血或黑便，需立即就诊排查食管炎或溃疡。

4.2非药物优先：调整生活方式（睡前3小时禁食、戒烟限酒），使用抑酸药前需医生评估，不建议长期自行用药。

4.3儿童用药：优先非药物调整，严重时需儿科医生开具安全药物，避免低龄儿童自行服用成人药物。