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支气管扩张症的典型表现是什么

2026年02月03日 16:37:46
病情描述:

支气管扩张症的典型表现是什么

医生回答(1)
  • 于雁
    于雁主任医师

    哈尔滨医科大学附属肿瘤医院 向他提问

    支气管扩张症典型表现为慢性咳嗽伴大量脓痰、反复咯血、肺部反复感染及呼吸困难,部分患者可闻及固定湿啰音,病程久者可出现杵状指(趾)等体征。

    慢性咳嗽与大量脓痰是最突出症状,每日痰量可达100-400ml,痰液静置后分三层(泡沫层、黏液层、坏死组织层),晨起或体位变动时痰量增多,合并厌氧菌感染时痰液伴臭味。

    约50%患者以咯血为主要表现,咯血量差异大,从小量痰中带血至致命性大咯血(单次>500ml),部分患者以咯血为首发症状,需密切监测出血量。

    因支气管结构破坏致痰液引流不畅,易反复发生同一肺段感染,表现为发热、咳嗽加重、脓痰量骤增,抗感染治疗后症状可暂时缓解但易复发。

    体格检查时肺部听诊可闻及固定、持久存在的湿啰音,此为疾病特征性体征,结合高分辨率CT检查可辅助诊断。

    部分患者因气道阻塞和肺功能下降出现活动后呼吸困难,病程久者伴杵状指(趾)、体重下降。特殊人群中,儿童因反复感染易影响生长发育,老年人症状隐匿(如仅表现为乏力、食欲差),需结合影像学检查早期诊断。

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