导致顽固性高血压的高危因素有哪些问

导致顽固性高血压的高危因素主要包括药物依从性不足、继发性疾病未控制、不良生活方式持续存在、年龄增长与性别差异、合并症影响等。

一、药物依从性不足。患者未遵医嘱规律服药，或自行调整剂量、停药，会直接导致血压波动。老年患者因记忆力减退易漏服，需家属协助或使用定时提醒工具。

二、继发性高血压未及时干预。慢性肾脏病（如肾小球肾炎、肾动脉狭窄）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、库欣综合征）、睡眠呼吸暂停综合征等，若未针对病因治疗，会持续升高血压。需定期筛查相关指标。

三、不良生活方式持续存在。高盐饮食（每日钠摄入＞5g）、肥胖（男性腰围≥90cm、女性≥85cm）、缺乏运动（每周＜150分钟中等强度活动）、长期精神压力大等，会抵消药物效果。需严格控制钠摄入、规律运动。

四、年龄与性别差异的影响。65岁以上人群血管弹性下降，动脉硬化风险增加，血压更难控制。女性绝经后雌激素水平降低，血压调节能力减弱，需加强血压监测。

五、合并症与并发症叠加。糖尿病、高脂血症、慢性心力衰竭等合并症会相互作用，导致血压顽固。需综合管理基础疾病，定期复查血糖、血脂、心功能等指标。