小便排不出是什么原因问

一、小便排不出（尿潴留）常见原因包括下尿路梗阻、神经病变、药物影响及心理因素。急性发作多因梗阻或神经突发异常（如结石阻塞），慢性可能由前列腺增生或糖尿病神经病变长期进展导致。不同原因的特点需结合年龄、病史综合判断。

下尿路梗阻：男性常见前列腺增生（50岁后风险增加，压迫尿道），女性可能因尿道狭窄或膀胱颈梗阻。尿道/膀胱结石（如尿酸结石）也可阻塞尿道，尤其有高草酸尿或高尿酸血症者。老年男性若伴随尿流变细、夜尿增多，需警惕前列腺增生合并结石。

神经源性膀胱：糖尿病患者长期高血糖（尤其10年以上病程）可损伤神经，导致膀胱逼尿肌/括约肌功能障碍。脊髓损伤或多发性硬化等神经系统疾病影响神经传导，出现排尿无力或尿失禁。

药物及其他因素：某些药物（如三环类抗抑郁药、抗组胺药）的抗胆碱能副作用可抑制膀胱收缩。心理压力或焦虑引发功能性排尿障碍，尤其应激后，需排除器质性病变。

特殊人群提示：老年男性定期筛查前列腺健康，避免久坐及辛辣饮食。产后女性盆底肌松弛可能引发排尿困难，建议产后康复训练。儿童先天性排尿异常或尿道异物需及时就医。糖尿病患者严格控糖以预防神经病变。