烟酰胺片副作用问

烟酰胺片常见副作用包括服药初期的胃肠道反应（恶心、腹泻）、皮肤潮红瘙痒、肝功能指标短暂升高，多数轻微且可逆；严重副作用（如过敏休克、严重肝损伤）罕见，停药后多可恢复。

一、常见轻微副作用：

胃肠道反应（恶心、食欲不振、腹泻）多在初期出现，与剂量相关，减量或随餐服用可减轻；皮肤潮红、瘙痒、干燥脱屑因血管扩张引起，持续数分钟至数小时，避免突然增减剂量。

二、特殊人群副作用差异：

孕妇及哺乳期女性：大剂量可能通过胎盘屏障影响胎儿发育，建议孕期哺乳期遵医嘱调整剂量；肝病患者：烟酰胺需肝脏代谢，肝功能不全者可能加重肝损伤，用药期间需监测转氨酶；老年人：代谢能力下降，胃肠道耐受性降低，易出现便秘或腹泻，建议从小剂量逐步调整。

三、罕见严重副作用：

过敏反应（皮疹、呼吸困难、面部肿胀）需立即停药并就医；严重肝功能异常（黄疸、尿色加深、转氨酶显著升高）发生率极低，多与超剂量使用相关，出现乏力、右上腹不适时应及时检查肝功能。

四、长期使用潜在风险：

长期大剂量（每日＞1500mg）可能影响血糖代谢，降低胰岛素敏感性，糖尿病患者需密切监测血糖；干扰血脂代谢，血脂异常者应避免长期超量用药，用药期间定期复查血脂指标。