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肾结石疼痛吃什么药缓解

2026年02月03日 17:37:54
病情描述:

肾结石疼痛吃什么药缓解

医生回答(1)
  • 王永兴
    王永兴副主任医师

    首都医科大学附属北京安贞医院 向他提问

    肾结石疼痛缓解药物主要包括非甾体抗炎药(如布洛芬)、阿片类镇痛药(如哌替啶)及解痉类药物(如黄体酮),具体用药需结合疼痛程度、结石大小及个体健康状况,优先通过多饮水、适度运动等非药物方式缓解,无效时应在医生指导下选择药物干预。

    一、非甾体抗炎药。通过抑制前列腺素合成发挥抗炎止痛作用,适用于轻至中度结石疼痛,尤其合并局部炎症反应时效果更佳。用药期间需注意胃黏膜保护,有胃溃疡、胃出血病史者应避免使用,建议餐后服用以降低胃肠道刺激风险。

    二、阿片类镇痛药。适用于中重度疼痛,通过中枢神经抑制疼痛信号传导,起效迅速但存在依赖性风险。常用药物包括哌替啶、吗啡等,孕妇及哺乳期女性、儿童禁用,老年患者及肝肾功能不全者需在医生指导下调整剂量。

    三、解痉类药物。黄体酮可松弛输尿管平滑肌,α受体阻滞剂(如坦索罗辛)能扩张输尿管管径,均有助于缓解结石梗阻导致的痉挛性疼痛,并辅助促进结石排出。肾功能不全者需提前告知医生,避免药物蓄积影响疗效。

    四、特殊人群用药。儿童患者应避免使用阿片类药物,可优先尝试非甾体抗炎药或解痉药;老年患者慎用非甾体抗炎药,以防诱发心血管或胃肠道不良事件;孕妇需经医生评估后用药,哺乳期女性禁用阿片类药物;有高血压、心脏病史者慎用α受体阻滞剂,因其可能引起血压波动。

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