盐酸西地那非片的功效问

盐酸西地那非片主要通过选择性抑制5型磷酸二酯酶（PDE5），增加阴茎海绵体血流量，改善成年男性勃起功能障碍（ED）症状；同时作为肺动脉高压（PAH）的治疗药物，可扩张肺血管降低肺动脉压力。

一、治疗男性勃起功能障碍（ED）。西地那非通过抑制PDE5酶减少环磷酸鸟苷（cGMP）降解，促进阴茎血管平滑肌舒张，增加血流灌注，帮助改善勃起功能。适用于经临床诊断存在ED症状的成年男性。

二、治疗肺动脉高压（PAH）。作为PDE5抑制剂，西地那非可有效扩张肺血管，降低肺动脉压力，改善右心功能，适用于WHO功能分级II-III级的PAH患者，需在医生指导下使用。

三、特殊人群使用注意事项。老年患者（≥65岁）因药物代谢减慢，不良反应风险可能增加，需谨慎评估用药必要性；肝肾功能不全者（如肝硬化、重度肾功能障碍）可能影响药物代谢，需调整剂量或避免使用；合并冠心病、心力衰竭等心血管疾病的患者，使用时需评估心血管耐受性，避免因血管扩张导致血压下降或心肌缺血风险。

四、生活方式与药物作用的关联。使用西地那非期间，应避免高脂饮食或过量饮酒，以免影响药物吸收速度或加重头痛、潮红等不良反应；规律运动、健康饮食及心理调节等非药物干预措施，可作为ED综合管理的基础，与药物联合使用可能提升长期疗效。