治疗肾结石的治疗方法问

治疗肾结石需结合结石大小、位置、成分及患者个体情况（年龄、肾功能等）选择方式，以最小创伤为原则，包括保守观察、药物辅助、碎石取石、内镜/手术干预，小结石优先非侵入性方案，复杂结石需积极干预。

二、保守治疗（适用于<0.6cm小结石）：

1.多数光滑小结石可通过增加饮水（每日≥2000ml）、适度运动（如跳跃）自然排出，需避免高草酸、高盐饮食。

2.特殊人群：老年肾功能不全者需监测尿量，防止结石滞留梗阻；孕妇优先生活调整，避免药物影响胎儿。

三、药物辅助治疗：

1.疼痛管理：非甾体抗炎药（如双氯芬酸钠）短期止痛，儿童禁用布洛芬，孕妇可用对乙酰氨基酚。

2.排石促进：α受体阻滞剂（如坦索罗辛）辅助排石，糖尿病患者需控糖，<18岁儿童禁止自行用药。

四、体外冲击波碎石术（ESWL）：

1.适用于≤2cm无梗阻肾结石，冲击波聚焦碎石，可能需多次治疗，成功率与结石密度相关。

2.禁忌：儿童、孕妇因辐射避免；凝血障碍者需纠正，高血压、糖尿病患者需稳定基础疾病。

五、内镜/手术干预及特殊情况：

1.输尿管镜/经皮肾镜适用于>2cm或复杂结石，创伤小恢复快，老年患者防感染，肥胖者多学科协作。

2.特殊成分结石：尿酸结石需碱化尿液（枸橼酸钾），胱氨酸结石限高蛋氨酸饮食，感染性结石先抗感染再干预，降低复发。