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怎么看腿是不是水肿的

2026年02月03日 19:10:08
病情描述:

怎么看腿是不是水肿的

医生回答(1)
  • 赵新秀
    赵新秀主治医师

    浙江大学附属第一医院 向他提问

    判断腿是否水肿可通过按压小腿前侧观察凹陷恢复速度,结合对称性、伴随症状及特殊人群特征综合判断,必要时就医评估。

    按压检查法

    用拇指按压小腿胫骨前内侧皮肤5-10秒,正常凹陷2-3秒内恢复;若凹陷持续10秒以上不消退,提示组织液潴留。需避开肌肉发达区域,选择骨突附近(如内踝上方)按压,确保检查准确性。

    对称性观察

    生理性水肿(如久坐久站)多双侧对称,夜间休息后减轻;病理性水肿常单侧起病(如深静脉血栓)或双侧不对称(如心衰、肾病综合征)。记录水肿范围:肾性水肿常从眼睑蔓延至下肢,心源性水肿始于下肢向上扩展。

    伴随症状提示

    心源性水肿:伴活动后气短、夜间憋醒、颈静脉充盈;肾源性水肿:晨起眼睑肿、尿泡沫增多(提示蛋白尿);肝源性水肿:伴腹水、黄疸、白蛋白降低;营养不良性水肿:伴消瘦、皮肤干燥、体重下降。单侧硬肿伴皮温升高需警惕感染。

    特殊人群注意

    孕妇水肿多为子宫压迫下腔静脉,休息后减轻,无蛋白尿;老年人单侧水肿需排查动脉硬化闭塞症(伴间歇性跛行);糖尿病患者水肿伴疼痛麻木,警惕糖尿病肾病或周围神经病变。长期用激素者需排除药源性水钠潴留。

    紧急就医指征

    若单侧水肿突发加重、皮肤发红发热(提示感染),或双下肢水肿伴少尿/无尿、呼吸困难、胸痛,需立即就诊。慢性水肿者建议监测体重(3天增重>1.5kg)、尿量及基础病控制情况。

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