没精神问

没精神是身体或心理状态失衡的综合表现，可能源于睡眠障碍、营养缺乏、慢性疲劳综合征或潜在疾病，需结合生活方式调整与必要检查明确原因。

睡眠障碍与节律紊乱

成年人需7-9小时睡眠，睡眠周期中断（如频繁夜醒）或长期睡眠不足会降低认知功能与精力。老年人睡眠质量比时长更重要，孕妇需额外1-2小时睡眠以满足胎儿需求。褪黑素可短期辅助改善入睡困难，但特殊人群（如癫痫患者）需谨慎使用。

营养与代谢失衡

缺铁性贫血（女性高发）因血红蛋白携氧不足致疲劳，维生素D缺乏（血清25(OH)D<20ng/ml）与血清素合成减少相关。低血糖、脱水也会引发乏力，素食者需增加铁吸收（如搭配维生素C），糖尿病患者需警惕低血糖风险。

慢性疲劳综合征（CFS）

持续6个月以上的疲劳，休息无法缓解，伴认知障碍、肌肉痛等，需排除甲状腺疾病、贫血等。中青年女性多发，治疗以认知行为疗法与分级运动为主，文拉法辛等抗抑郁药可改善部分症状，但需医学评估。

心理情绪因素

长期压力升高皮质醇，抑制精力与食欲；焦虑抑郁（如SDS量表筛查）可表现为持续性乏力。学生与职场人高发，建议每日15分钟正念冥想或快走，严重时需心理科干预。

潜在疾病信号

甲减（TSH升高）、睡眠呼吸暂停（AHI>5次/小时）、慢性肾病等均以疲劳为核心症状。有家族史者需优先排查甲状腺功能，打鼾伴白天嗜睡者建议睡眠监测。