气道高反应性的症状问
气道高反应性的症状
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气道高反应性是气道对刺激物敏感性异常增高的病理状态,典型症状包括发作性咳嗽、喘息、胸闷及呼吸困难,常在接触冷空气、运动、烟雾等刺激后诱发。
发作性喘息
气道平滑肌痉挛导致气流受限,表现为呼气性呼吸困难,喘息声响亮,夜间或清晨加重,发作时肺部听诊可闻及哮鸣音,缓解后症状消失,发作频率与严重程度因人而异。
慢性干咳
约20%-30%患者以持续性干咳为唯一症状,尤其夜间或运动后加重,持续超过8周,抗感染治疗无效,支气管舒张剂可缓解,需警惕咳嗽变异性哮喘(CVA),属于AHR的特殊类型。
胸闷与胸部紧迫感
气道狭窄导致胸部发紧、呼吸费力,患者感觉胸部有压迫感,活动后加重,休息后部分缓解,易被误判为心肺疾病,结合情绪激动、油烟等诱因可辅助诊断。
运动诱发症状
运动时气道散热、失水刺激敏感气道,表现为运动后10-20分钟内出现喘息、咳嗽,休息30分钟内逐渐缓解,称为运动诱发哮喘(EIA),部分患者运动后立即发作。
特殊刺激诱发症状
接触冷空气、香水、粉尘、油烟或阿司匹林等药物后迅速出现症状,部分患者合并过敏性鼻炎、湿疹等特应性疾病,症状与过敏原暴露直接相关,需避免接触诱因。
特殊人群注意事项
儿童AHR症状不典型,易以咳嗽为主,误诊率高;老年人症状较轻但持续久,需排查合并慢阻肺;孕妇需避免诱发因素,以防胎儿缺氧;过敏体质者症状更显著,需加强环境控制。
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