反复发热原因问

反复发热是临床常见症状，可能由感染、自身免疫病、慢性病灶、肿瘤或药物等多种原因引发，需结合病史、体征及检查明确病因。

感染性因素：细菌（如尿路感染、肺炎链球菌肺炎）、病毒（EB病毒、巨细胞病毒感染）、支原体/衣原体等病原体反复感染是主因。血常规、C反应蛋白及病原体培养可辅助诊断，抗生素或抗病毒药物需遵医嘱使用（特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需谨慎选药）。

非感染性炎症：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病因免疫紊乱致持续发热，常伴关节痛、皮疹等。抗核抗体谱、血沉等指标及影像学（如关节超声）可助诊断，需规范免疫抑制治疗。

慢性感染灶：胆道结石合并感染、慢性鼻窦炎、慢性肾盂肾炎等局部感染灶持续存在，表现为间歇性发热。CT/MRI或尿培养等定位病灶，必要时手术或抗感染清除（如胆道取石、鼻窦冲洗）。

恶性肿瘤：淋巴瘤、白血病等血液系统肿瘤，或肺癌、肝癌等实体瘤，因肿瘤坏死或致热原释放引发发热，常伴体重下降、夜间盗汗。肿瘤标志物、病理活检及PET-CT可确诊，需肿瘤专科治疗。

其他因素：药物热（如抗生素、抗癫痫药）、甲状腺功能亢进（代谢亢进）、长期卧床者吸收热等。用药史回顾、停药观察及甲状腺功能检查（TSH、游离T3/T4）可排查，特殊人群（儿童、老年人）需结合基础病分析。

提示：反复发热需及时就医，避免自行用药掩盖病情。医生会通过病史、血常规、影像学及病原学检查明确病因，制定针对性治疗方案。