双腿肿挂什么科问
双腿肿挂什么科
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双腿肿胀的挂号科室需根据病因判断,常见涉及心内科、肾内科、内分泌科、风湿免疫科或血管外科等。
心源性水肿(心内科)
心功能不全(如心衰)时,下肢静脉回流受阻,表现为对称性、凹陷性水肿,傍晚加重,伴气短、乏力。老年患者需结合高血压、冠心病病史,必要时查BNP、心电图明确心功能状态。
肾源性水肿(肾内科)
肾病综合征、慢性肾衰等致水钠潴留、低蛋白血症,水肿常从眼睑或脚踝开始,晨起明显,伴尿泡沫增多、尿量减少。需查尿常规、肾功能及尿蛋白定量,排查蛋白尿、血肌酐异常。
内分泌代谢性水肿(内分泌科)
甲状腺功能减退(甲减)致黏液性水肿(非凹陷性),伴怕冷、乏力;糖尿病肾病可因肾功能下降引发水肿。需检测甲功五项、空腹血糖及尿微量白蛋白,排查甲减或糖尿病并发症。
风湿免疫性水肿(风湿免疫科)
类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病,可引发关节炎症及血管病变,水肿常伴关节疼痛、皮疹或晨僵。需查抗核抗体谱、类风湿因子及血沉,明确免疫指标异常。
静脉/淋巴回流障碍(血管外科)
静脉曲张、深静脉血栓或淋巴水肿,表现为单侧或双侧不对称水肿,伴皮肤色素沉着、疼痛或皮肤增厚。需行血管超声检查,排查血栓或瓣膜功能不全,单侧突发水肿需优先排除深静脉血栓。
特殊人群注意事项:孕妇水肿多为生理性,可先咨询产科;长期卧床者单侧水肿需警惕深静脉血栓,及时挂血管外科。若病因不明,建议先挂全科医学科初步筛查。
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