尿结石该咋办问

尿结石处理需先通过影像学检查明确结石位置、大小及成分，优先采用非药物干预（大量饮水、饮食调整），必要时选择药物或手术治疗，同时调整生活方式预防复发，特殊人群需个体化处理。

明确诊断与初步评估：通过超声、CT等检查确定结石位置（肾/输尿管/膀胱/尿道）、大小及成分（如尿酸、草酸钙）。同时评估肾功能、电解质及基础疾病（如糖尿病）。儿童及孕妇优先选择超声或MRI检查，避免不必要辐射。合并糖尿病者需额外监测血糖波动。

药物与保守治疗：直径＜0.6cm且无梗阻、感染的结石可尝试保守治疗，每日饮水1500~2500ml促进排石，适当运动（如跳跃）辅助。疼痛明显时短期使用非甾体抗炎药缓解症状。尿酸结石患者可服用尿酸碱化剂，用药期间需监测尿pH值及肾功能。老年人需控制总饮水量避免心衰，孕妇及哺乳期女性禁用非甾体抗炎药。

手术治疗的选择：结石直径＞0.6cm、保守治疗无效或出现梗阻（如肾积水）时需手术，体外冲击波碎石适用于直径＜2cm的肾结石，输尿管镜碎石适用于输尿管中下段结石，膀胱结石可行经尿道碎石取石。儿童患者优先选择创伤小的手术方式，合并凝血功能障碍者需术前纠正凝血指标。

生活方式与特殊人群：调整饮食（限制高草酸、高嘌呤食物），控制体重避免肥胖。儿童患者需补充营养并治疗尿路感染，预防结石形成。孕妇及哺乳期女性需增加水分摄入，避免脱水导致尿液浓缩。合并肾功能不全者需低蛋白饮食，定期监测血肌酐及结石变化。