泌尿系统感染吃什么消炎药问

泌尿系统感染（UTI）需根据病原体类型及药敏结果选择抗生素，临床常用喹诺酮类、头孢菌素类、磺胺类等，特殊人群需个体化调整方案。

喹诺酮类抗生素：以左氧氟沙星、环丙沙星为代表，对大肠杆菌等革兰阴性菌作用显著，适用于下尿路感染及复杂性UTI。18岁以下青少年禁用，孕妇及哺乳期女性慎用，可能引起肌腱损伤，肾功能不全者需监测肌酐清除率。

头孢菌素类抗生素：二代（头孢呋辛）、三代（头孢克肟）头孢菌素适用范围广，对耐药菌覆盖全面，可用于喹诺酮类过敏或耐药患者。使用前需确认无头孢类过敏史，严重肾功能不全者需根据肌酐清除率调整剂量，避免药物蓄积。

磺胺类复方制剂：如复方磺胺甲噁唑（SMZ-TMP），广谱抗菌且不易耐药，适用于轻中度下尿路感染。孕妇妊娠早期禁用，服药期间需增加饮水量至每日1500ml以上，防止结晶尿及肾损伤。

磷霉素氨丁三醇：单剂量口服制剂，对多重耐药菌活性良好，尤其适用于反复发作UTI或下尿路感染。严重肾功能不全（肌酐清除率<30ml/min）者禁用，常见胃肠道反应，停药后症状可缓解。

呋喃妥因：仅适用于单纯性下尿路感染，对肾盂肾炎疗效有限。妊娠晚期及哺乳期女性禁用，新生儿、早产儿及肾功能不全者慎用，偶见恶心、皮疹等不良反应，长期使用需监测血常规。

特殊人群需严格遵医嘱：老年人应监测肾功能调整剂量，糖尿病患者需加强血糖控制，避免感染反复。用药前建议进行尿常规及尿培养，明确病原体后精准选药。