痤疮临床表现问

痤疮是毛囊皮脂腺单位慢性炎症性疾病，以粉刺、丘疹、脓疱等多形性皮疹为核心表现，好发于皮脂腺丰富区域，青春期高发。

基本皮疹类型及特征

典型皮疹包括：①粉刺（开放型黑头粉刺：皮脂氧化变黑，暴露于毛囊口；闭合型白头粉刺：肤色丘疹，毛囊口堵塞）；②丘疹（红色小隆起，炎症性）；③脓疱（黄色脓液，提示细菌感染）；④结节/囊肿（深在、触痛、直径＞5mm，易遗留萎缩性瘢痕）。

严重程度分级表现

依据国际痤疮分级标准，分四级：①Ⅰ级（轻度）：以粉刺为主；②Ⅱ级（中度）：粉刺伴少量丘疹、脓疱；③Ⅲ级（中度）：大量丘疹、脓疱，炎症范围扩大；④Ⅳ级（重度）：结节、囊肿融合，疼痛明显，瘢痕风险高。

特殊人群临床表现差异

新生儿痤疮（出生后数周内）：与母体雄激素刺激有关，多为面部粉刺、丘疹，数月内自行消退；

成人痤疮（＞25岁）：女性多见，与月经周期、压力、激素波动相关，部分伴多毛、脂溢性皮炎；

女性经期前加重：雌激素波动导致皮脂分泌增加，皮疹数量增多、红肿加剧。

好发部位与分布特点

典型分布于皮脂腺密集区域：面部（前额、双颊、下颌）、胸背部、肩部，对称分布；皮疹可散在或群集，严重时融合成片状，与毛囊堵塞程度相关。

病程与并发症特点

病程慢性，青春期加重，随年龄增长逐渐缓解；未及时干预可遗留萎缩性瘢痕（如凹陷性瘢痕）或增生性瘢痕；部分患者合并脂溢性皮炎、脱发，严重影响心理状态与生活质量。