银杏叶提取物的功效问

银杏叶提取物（以标准化提取物EGb761为代表）的主要临床验证功效包括改善认知功能、调节外周血液循环、抗氧化等。

一、改善认知功能：针对早期认知功能障碍（如血管性痴呆、轻度认知障碍），多项随机对照试验显示，服用EGb761可改善注意力、语言流畅性及日常活动能力，其机制可能与抑制炎症反应、促进脑微循环有关。对阿尔茨海默病患者的辅助治疗作用仍存在争议，需结合其他治疗方案。

二、调节外周血液循环：针对间歇性跛行（下肢动脉粥样硬化导致的行走疼痛），EGb761通过抑制血小板聚集、舒张血管，可延长患者行走距离（平均增加12%~20%，基于3个月双盲试验数据）。对耳鸣、眩晕等外周血液循环不足相关症状也有一定缓解作用。

三、抗氧化与心血管辅助调节：其黄酮类成分具有清除自由基作用，体外实验显示可降低氧化应激水平。对血脂代谢有调节趋势，部分研究提示可降低总胆固醇、低密度脂蛋白，但对高密度脂蛋白无显著影响。需注意，其对高血压、冠心病的治疗作用缺乏明确临床证据，不能替代常规药物。

四、特殊人群使用注意事项：儿童（＜12岁）无安全使用数据，禁止使用；孕妇、哺乳期女性因缺乏安全性研究，不建议使用；老年患者（≥65岁）长期使用时需定期监测肝肾功能，避免累积毒性；有出血倾向（如血小板减少）或正在服用抗凝药物（如华法林）的人群，可能增加出血风险，需在医生指导下评估；肝肾功能不全者可能因代谢减慢导致不良反应风险增加，需严格遵医嘱。