动态心电图心率变异性正常值范围问

动态心电图心率变异性（HRV）的正常值范围因检测指标和人群差异有所不同，正常成年人24小时时域指标SDNN通常在100~150ms，频域指标总功率约1000~2000ms2/Hz，具体需结合检测场景和分析方法确定。

正常成年人HRV时域指标中，SDNN（整体变异性）100~150ms、RMSSD（迷走神经活性）20~50ms；频域指标总功率1000~2000ms2/Hz，低频（LF）功率500~1000ms2/Hz、高频（HF）功率300~1000ms2/Hz，LF/HF比值0.5~2.5，反映交感与迷走神经平衡状态。

特殊生理状态下HRV会有生理性波动，运动时心率加快，SDNN、LF功率短暂降低；睡眠时尤其是深睡眠阶段，迷走神经活性增强，HF功率升高（可达清醒状态的2倍），提示自主神经调节随生理需求动态变化。

不同年龄段HRV存在显著差异，儿童（0~12岁）因自主神经发育未成熟，24小时SDNN正常范围80~120ms；青少年（13~18岁）接近成人，SDNN100~140ms；中老年（60岁以上）SDNN可能降至80~120ms，若<80ms需警惕心血管风险。

合并基础疾病时HRV常异常，高血压患者SDNN多<100ms，提示交感神经张力相对增高；糖尿病患者长期高血糖可致HRV降低，与微血管病变相关；心衰患者SDNN<50ms，冠心病患者SDNN降低与心肌缺血风险增加相关，均需结合临床干预。