什么原因可引发间质性肺炎问

间质性肺炎的病因包括环境与职业暴露、药物及毒物诱发、自身免疫性疾病相关、感染性因素及特发性原因，不同人群因暴露史、基础疾病或免疫状态差异，发病风险存在明显区别。

一、环境与职业暴露：长期吸入无机粉尘（如石棉、二氧化硅）、有机粉尘（如发霉谷物）或空气污染（PM2.5、臭氧）可损伤肺泡上皮细胞，引发炎症。长期吸烟者因气道防御下降，风险更高；职业人群（如矿工、建筑工人）需定期肺功能监测；老年人肺功能储备低，易进展为不可逆病变。

二、药物及毒物诱发：博来霉素、甲氨蝶呤等化疗药物或一氧化碳、重金属等毒物可通过毒性或免疫反应诱发间质性肺炎。多药联用的老年人代谢能力下降，风险增加；儿童应避免使用肺毒性药物；孕妇需遵医嘱用药，防止药物影响胎儿肺发育。

三、自身免疫性疾病相关：类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病患者中，约30%-40%出现间质性肺损伤，女性因自身免疫病发病率更高（如系统性红斑狼疮女性占比约90%）。患者需控制原发病，定期胸部CT筛查肺功能。

四、感染性因素：流感病毒、结核分枝杆菌、曲霉菌等感染后，病原体侵袭或免疫激活可导致间质性肺炎。儿童免疫系统未成熟，感染后易进展为重症；老年人免疫衰退，感染后恢复差，需尽早干预。

五、特发性间质性肺炎：病因未明，可能与遗传易感性（家族史者风险升高）、慢性炎症或肺泡修复异常有关，多见于40-60岁人群。需肺活检确诊，早期抗纤维化治疗（如吡非尼酮）可延缓肺功能下降。