疤痕憩室可以怀孕吗问

疤痕憩室患者能否怀孕需结合憩室大小、症状及并发症情况个体化评估，多数情况下可在优化子宫环境后尝试妊娠，但需加强孕期监测。

一、憩室较小且无症状者

此类患者（如憩室深度＜5mm、无异常出血或痛经等症状）通常可尝试自然受孕，但需孕前完善超声检查明确憩室特征，孕期定期监测子宫瘢痕处厚度及形态，警惕孕期异常出血或腹痛，及时干预降低风险。

二、憩室较大或伴有症状者

若憩室深度＞5mm或存在经期延长、经量增多、性交后出血等症状，临床建议孕前通过宫腔镜或腹腔镜手术修复憩室，待子宫结构恢复正常后再备孕，以减少孕期前置胎盘、子宫破裂等并发症风险。

三、既往有并发症者

曾出现反复流产、早产或严重异常出血的患者，需先经影像学检查（如三维超声）明确憩室范围，必要时通过手术闭合憩室，改善子宫腔形态，修复后3-6个月再备孕，以提高妊娠成功率并降低孕期不良事件发生率。

四、特殊人群注意事项

年龄≥35岁、合并高血压或糖尿病等基础疾病、肥胖（BMI≥28）或长期吸烟的女性，需在孕前进行多学科评估（产科、妇科、内分泌科协作），严格控制基础疾病及生活方式，孕期增加产检频率至每2周一次，重点监测瘢痕处血流及子宫张力变化。

五、孕期管理核心要点

无论孕前是否干预，孕期均需避免剧烈运动及腹压增加行为，出现阴道出血、胎动异常或瘢痕处疼痛时立即就医；妊娠晚期需提前3-4周住院观察，评估子宫瘢痕耐受能力，由产科团队制定分娩方案，优先选择剖宫产以降低子宫破裂风险。