简单介绍支原体阴道炎问

支原体阴道炎是由解脲支原体（Uu）或人型支原体（Mh）感染引起的阴道炎症，主要通过性接触传播，部分感染者可无明显症状，需结合实验室检测明确诊断。

一、病原体类型及感染特征

常见致病病原体为解脲支原体（Uu）和人型支原体（Mh），Uu占比约70%~80%，Mh致病性更强；并非所有支原体感染均需治疗，仅当病原体导致阴道黏膜炎症反应（如分泌物异常、瘙痒）时需干预；约30%健康人群为无症状携带者，无需过度治疗。

二、传播途径与高危人群特征

主要传播途径为性接触，性伴侣感染率高，未治疗者易复发；间接传播（如共用毛巾、浴盆）罕见，免疫力低下者（如糖尿病、长期激素使用者）风险增加；性活跃女性（18~45岁）、有多个性伴侣者及既往感染史者为高危人群。

三、临床表现与诊断依据

典型症状：阴道分泌物增多（稀薄、黄绿色）、外阴瘙痒、性交不适，合并宫颈炎时可伴接触性出血；无症状感染者占比30%~40%，需通过核酸检测或培养确诊，检测前需避免阴道冲洗；诊断需排除滴虫、霉菌等其他病原体，必要时结合药敏试验选择药物。

四、治疗原则与特殊人群管理

治疗以抗生素为主，首选大环内酯类（如阿奇霉素）、四环素类（如多西环素），药敏试验指导下选药；孕妇首选阿奇霉素（妊娠中晚期禁用喹诺酮类），儿童避免使用喹诺酮类（影响骨骼发育），低龄儿童优先非药物干预；性伴侣需同时检测治疗，治疗期间建议使用安全套；日常预防：固定性伴侣、注意卫生、避免过度清洁，降低复发风险。