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输尿管炎的症状

2026年02月03日 21:29:49
病情描述:

输尿管炎的症状

医生回答(1)
  • 郑宇朋
    郑宇朋主任医师

    首都医科大学附属北京同仁医院 向他提问

    输尿管炎的典型症状包括尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,可伴随腰腹部疼痛、尿液异常(如浑浊、血尿),严重时出现发热、寒战等全身症状。不同病因和人群症状可能存在差异,需结合具体情况判断。

    一、感染性输尿管炎的症状特点:通常由细菌感染(如大肠杆菌)引发,尿路刺激症状明显,尿液常浑浊伴异味,可出现肉眼血尿或镜下血尿,腰腹部疼痛多为钝痛或绞痛,全身症状包括发热(体温常>38℃)、乏力,部分患者可能因感染扩散出现寒战。

    二、非感染性输尿管炎的症状差异:由结石梗阻、化学刺激或自身免疫因素引起,尿路刺激症状相对较轻,疼痛可能与梗阻位置相关(如输尿管上段梗阻疼痛向腰部放射,下段向腹股沟放射),尿液异常可能伴结晶排出,全身症状少见,合并梗阻时可出现恶心、呕吐。

    三、特殊人群的症状表现:

    儿童患者:症状常不典型,可能仅表现为哭闹、排尿困难或拒食,易被忽视,需警惕高热、脱水风险,尿液检查异常更易提示病情。

    老年患者:因免疫力低下,全身症状可能不明显,尿路刺激症状轻微,易合并肾功能损害,需关注尿失禁或意识模糊等隐匿表现,尿常规检查需重视。

    孕妇:因激素水平变化和子宫压迫,症状可能加重,易合并尿路感染,尿液检查可见白细胞升高,需避免自行用药,优先通过多饮水、排尿缓解症状。

    四、合并并发症时的症状提示:若未及时治疗,可能进展为肾盂肾炎或输尿管梗阻,表现为剧烈腰背痛、高热不退、尿量减少,甚至出现脓毒症休克,需紧急就医,通过影像学检查明确梗阻部位。

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