月经干净后7天，又来了怎么回事问

月经干净后7天再次出血（经间期出血）可能是排卵期出血、内分泌波动、妇科疾病或药物影响等原因引起，需结合具体表现判断。

一、排卵期出血（生理现象）

多发生在月经周期第12-16天（排卵期），因雌激素水平短暂下降致少量子宫内膜剥脱，表现为点滴出血或褐色分泌物，持续1-3天，偶伴轻微下腹坠痛。量少、无其他不适时属正常生理现象，无需特殊处理。

二、内分泌功能紊乱

黄体功能不足或激素水平失衡（如甲状腺疾病）可致子宫内膜提前脱落，出血持续或量增多，常伴经量异常、经前烦躁。青春期/围绝经期女性、长期熬夜或压力大者更易出现，需调整生活方式并排查激素水平。

三、妇科炎症或器质性病变

子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫肌瘤等可引发异常出血，常伴白带增多、异味、性交痛或腰腹不适。息肉或肌瘤需通过妇科超声、宫颈筛查确诊，炎症需抗炎治疗，避免延误病情。

四、药物或节育器影响

服用紧急避孕药后3-7天可能出现撤退性出血，短效避孕药漏服也会诱发点滴出血；宫内节育器放置初期（3-6个月）因机械刺激易出血，需咨询医生调整用药或取出节育器。

五、特殊人群需警惕

育龄女性需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），围绝经期女性警惕内膜癌/卵巢肿瘤，哺乳期因激素波动也可能出血。以上情况需优先通过HCG检测、影像学检查明确诊断。

就医建议：若出血持续超7天、量多或伴发热/腹痛，应尽快就诊，完善妇科超声、激素六项、宫颈筛查等检查，明确病因后规范治疗，避免自行用药掩盖病情。