心率低是什么原因引起的问

静息状态下心率低于60次/分钟（正常成人）可能由生理性适应（如长期运动训练）、心脏传导系统病变（如窦房结功能障碍）、内分泌疾病（如甲状腺功能减退）、药物或物质影响（如β受体阻滞剂）及特殊人群（儿童、老年人）生理特点等原因引起，需结合基础病因和症状判断是否需干预。

一、生理性因素

长期规律有氧运动（如马拉松、骑行）的运动员或健身人群，心脏每搏输出量增加，迷走神经兴奋性增强，静息心率可降至50-60次/分钟，属正常生理适应；健康年轻人（尤其是体质较好者）基础心率偏低（50-60次/分钟），无头晕、乏力等症状无需处理。

二、心脏传导系统病变

窦房结因老化、缺血或炎症导致电信号生成或传导障碍（如病窦综合征），房室传导阻滞（冠心病、心肌炎），使心率＜60次/分钟，常伴黑矇、晕厥；老年人群及有冠心病史者风险较高，需心电图、动态心电图明确诊断。

三、内分泌及代谢疾病

甲状腺功能减退（甲减）时甲状腺激素分泌不足，代谢率降低，心率减慢（50-60次/分钟），伴怕冷、乏力、体重增加；中老年女性更易发生，需结合TSH、FT3、FT4指标诊断；肾上腺皮质功能减退（如Addison病）也可因血容量不足导致心率偏低。

四、药物及特殊人群

长期服用β受体阻滞剂（如美托洛尔）、钙通道阻滞剂（如地尔硫）等药物可减慢心率；儿童（需结合年龄判断是否低于正常范围）、老年人（窦房结退化）及孕妇（异常偏低需排查子痫前期）因生理特点或病理因素易出现心率低，需关注症状及基础疾病。