银翘病是什么病问

银翘病，即银屑病，是一种由遗传、免疫异常及环境因素共同作用引发的慢性炎症性皮肤病，以反复发作的鳞屑性红斑为主要特征。

定义与分类

银屑病是全球常见皮肤病，患病率约2%-3%，临床分四型：寻常型（占90%以上，典型皮疹为红色斑块伴银白色鳞屑）、脓疱型（分泛发性/局限性，伴无菌性小脓疱）、红皮病型（全身皮肤潮红脱屑）、关节病型（伴银屑病关节炎）。

病因与发病机制

遗传因素（HLA-Cw6等易感基因增加患病风险）、免疫异常（T细胞介导炎症，Th1/Th17细胞因子失衡）、环境因素（链球菌感染、外伤、精神压力、吸烟、酗酒等诱发或加重）。

临床表现

典型皮疹为红色斑块覆银白色鳞屑，刮除鳞屑见薄膜现象（淡红色半透明薄膜）和点状出血（Auspitz征），好发于头皮、肘部、膝部及背部；寻常型分点滴状（多见于儿童/青年）、斑块状（成人常见），关节病型伴关节肿胀疼痛，红皮病型全身潮红脱屑伴发热。

诊断与鉴别

诊断依据典型皮疹形态、分布及病史，必要时皮肤活检（角质层增厚、真皮乳头层血管扩张等病理特征）；需与脂溢性皮炎（油腻性鳞屑）、玫瑰糠疹（椭圆形鳞屑，长轴与皮纹一致）、二期梅毒疹（掌跖部斑疹，梅毒血清学阳性）鉴别。

治疗与管理

治疗分局部（糖皮质激素、卡泊三醇、维A酸类）和系统（甲氨蝶呤、环孢素、生物制剂如阿达木单抗）；特殊人群（孕妇/哺乳期禁用维A酸、甲氨蝶呤，儿童优先局部治疗，老年注意合并症用药）；日常管理需保湿、避免感染/外伤，戒烟限酒，心理疏导。