人缺钾是什么原因问

人体缺钾（血清钾<3.5mmol/L）主要由钾摄入不足、丢失过多、分布异常及特殊人群生理需求变化等因素导致，其中慢性疾病、利尿剂使用及剧烈腹泻是常见诱因。

一、钾摄入不足

日常饮食中，钾主要来源于新鲜蔬果（如菠菜、香蕉）、豆类、瘦肉等。长期节食、偏食（如拒绝高钾食物）或慢性消化系统疾病（如萎缩性胃炎、肠易激综合征）会直接减少钾摄入；老年人群因消化功能退化、饮食结构单一，也易出现摄入不足。

二、钾丢失过多

急性胃肠炎、长期腹泻或呕吐（如溃疡性结肠炎）会通过消化道大量失钾；高温环境下剧烈运动或中暑时，汗液含钾（约10-30mmol/L），大量出汗可引发钾流失；长期使用排钾利尿剂（如呋塞米、氢氯噻嗪）或糖皮质激素，会通过肾脏增加钾排泄。

三、钾分布异常

代谢性碱中毒（如持续呕吐丢失胃酸）时，钾离子从细胞外进入细胞内；胰岛素治疗（尤其糖尿病血糖快速下降阶段）或严重低血糖，会促使钾大量内移；剧烈运动后肌肉代谢增强，也可能短暂导致钾分布变化。

四、特殊人群因素

孕妇、哺乳期女性对钾需求增加（日均需额外补充200-300mg），若饮食未调整易缺钾；长期禁食、术后静脉补液未补钾的患者，或老年消化功能减退者（如心功能不全、糖尿病），因食欲差、药物影响，钾摄入与吸收不足风险更高。

五、内分泌与遗传性疾病

原发性醛固酮增多症患者因醛固酮分泌亢进，肾脏排钾增加；家族性周期性瘫痪（常染色体显性遗传）因钾离子通道基因突变，发作期钾离子大量内移，引发肢体无力等症状。