盆腔结核的症状问

盆腔结核多为慢性病程，典型症状包括全身结核中毒表现（午后低热、盗汗、乏力、食欲减退等）与盆腔局部症状（下腹部隐痛或坠痛、月经异常、不孕、盆腔包块或腹水等）。

全身结核中毒症状：典型表现为午后低热（37.3~38℃），持续2周以上，伴夜间盗汗（入睡后大量出汗，醒后汗止），长期可出现乏力、体重下降、食欲减退；儿童患者因生长发育受结核毒素影响，常表现为体重不增、精神萎靡，需警惕原发结核感染（如肺结核）合并盆腔症状。

盆腔器官受累症状：输卵管结核因黏膜破坏、管腔狭窄或阻塞，约50%~80%患者出现不孕，部分因输卵管积脓或积水可触及囊性包块；子宫内膜结核破坏内膜影响胚胎着床，表现为经量减少、经期缩短，严重时发展为宫腔粘连导致闭经；卵巢结核可形成卵巢周围包裹性积液或结核性脓肿，触诊盆腔包块质地硬、活动度差，伴性交疼痛；盆腔腹膜结核刺激腹膜致下腹部持续性隐痛，若形成结核性腹膜炎，可出现中量草黄色腹水，超声检查可见腹腔游离液体。

特殊人群症状特点：育龄女性因生育需求，月经异常（经量减少、闭经）与不孕是核心关注症状，需尽早排查结核对输卵管、子宫内膜的损伤，避免因延误诊断导致不可逆生育功能障碍；儿童患者症状常被原发结核（如肺结核）掩盖，表现为不明原因低热、腹痛、腹部不适，易误诊为肠系膜淋巴结炎，需结合结核菌素试验（PPD）与影像学检查明确诊断；老年女性因免疫力下降，结核中毒症状多不典型，可能仅表现为下腹部隐痛或排便习惯改变，需结合既往结核感染史及盆腔CT检查综合判断，避免漏诊。