心律失常的常见原因问

心律失常常见原因解析

心律失常是心脏电活动节律或频率异常，常见原因包括心脏结构异常、电传导系统病变、生理应激、疾病感染及药物影响等。

心脏结构异常

冠心病（心肌缺血坏死）、心肌病（扩张型/肥厚型）、瓣膜病（二尖瓣/主动脉瓣病变）是核心诱因。这些病变破坏心肌电活动同步性，增加折返性心律失常风险。老年人瓣膜退化、先天性心脏病患者需重点筛查。

电传导系统病变

窦房结功能障碍（病窦综合征）、房室传导阻滞（一度/二度/三度）、预激综合征（旁路传导）是电系统核心问题。前者导致心率过缓/停搏，后者易引发房颤、室上速。青少年先天性传导异常与老年窦房结纤维化较常见。

生理应激与外部诱因

运动、情绪激动、饮酒/咖啡因过量、吸烟、熬夜等交感神经兴奋因素，或电解质紊乱（低钾/低镁）、甲状腺功能亢进（甲亢）、严重感染等，均破坏电生理平衡。孕妇激素波动、长期熬夜者需警惕。

疾病与感染因素

病毒性心肌炎（柯萨奇病毒）直接损伤心肌；贫血、COPD（慢性阻塞性肺疾病）引发心肌缺氧；糖尿病自主神经病变干扰心率调节；甲减常伴随心动过缓。糖尿病患者需控糖，感染急性期应监测心电图。

药物与治疗相关

抗精神病药（氯丙嗪）、三环类抗抑郁药、某些抗生素（左氧氟沙星）、过量抗心律失常药（胺碘酮）可能延长QT间期。心脏手术（如瓣膜置换）、射频消融术后局部水肿也可能干扰电信号。肝肾功能不全者需谨慎用药。

（注：以上内容基于临床研究与指南，具体诊断及治疗需遵医嘱。）