心供血不足有什么症状有哪些问

心供血不足（心肌缺血）的症状因缺血程度、个体差异及基础疾病不同而有差异，典型表现为胸痛、胸闷、心悸、呼吸困难等，特殊人群症状可能不典型。

一、典型症状

1.胸痛：胸骨后或心前区出现压榨性、闷胀性疼痛，常在劳累、情绪激动、饱食后发作，休息或含服硝酸甘油后数分钟内缓解。稳定性心绞痛发作持续3-5分钟，不稳定性心绞痛持续时间长（＞20分钟）或发作频繁。疼痛可放射至左肩、左臂内侧、下颌或背部。

2.胸闷：胸部有重物压迫感，活动后加重，休息后减轻，常伴随呼吸急促。

3.心悸：自觉心跳加快、节律不齐，活动后更明显，可能因心肌缺血导致心脏电活动紊乱。

4.呼吸困难：活动耐力下降，稍一活动即出现气短，严重时静息状态下也感呼吸困难，夜间可能因肺淤血出现憋醒。

5.其他伴随症状：乏力、冷汗、恶心、呕吐，少数患者因疼痛刺激迷走神经出现晕厥。

二、特殊人群症状特点

1.老年人群（≥65岁）：症状不典型，约30%患者无明显胸痛，表现为上腹痛、肩背痛、牙痛等，易误诊为消化系统疾病或关节痛，需结合心电图、冠脉CT等检查明确诊断。

2.女性患者：症状以气短、疲劳、失眠为主，典型胸痛占比低于男性，因雌激素保护作用随绝经后下降，需更早干预。

3.糖尿病患者：神经病变导致疼痛阈值升高，约40%患者发生无痛性心肌缺血，突发心肌梗死风险高，需定期监测心肌酶、肌钙蛋白。

4.高血压/高血脂患者：合并血管狭窄加速，症状叠加出现，如高血压控制不佳时，胸闷与血压波动同步，需优先管理基础疾病。