化脓性尿道感染怎么办问

化脓性尿道感染需尽快就医明确诊断，通过尿常规、尿培养等检查确定病原体，选择敏感抗生素（如大肠杆菌常用磷霉素氨丁三醇），结合多饮水、勤排尿等非药物措施缓解症状，特殊人群需个体化调整治疗方案。

一、特殊人群处理：

儿童患者：每日饮水量50-100ml/kg，避免喹诺酮类抗生素（影响骨骼发育），勤换尿布减少局部刺激；

孕妇：需医生评估后选用头孢类等妊娠B类药物，禁用左氧氟沙星等药物；

老年患者：重点排查前列腺增生、糖尿病等基础病，预防反复感染；

糖尿病患者：严格控制血糖（空腹＜7.0mmol/L），减少高血糖诱发的感染风险。

二、诊断检查方法：

尿常规：可见白细胞、亚硝酸盐阳性，提示感染；

尿培养：明确致病菌及药敏结果，指导抗生素选择；

影像学检查：泌尿系超声排查结石、梗阻等易感因素；

专项检查：女性检查外阴炎、宫颈炎，男性排查前列腺炎，老年患者评估残余尿量及尿流动力学。

三、药物治疗规范：

常用药物：磷霉素氨丁三醇、呋喃妥因（下尿路感染），头孢曲松、左氧氟沙星（复杂感染或上尿路感染）；

疗程：下尿路感染3-7天，上尿路感染需延长至10-14天；

禁忌与注意：禁用喹诺酮类于＜18岁儿童、孕妇，肾功能不全者调整剂量，糖尿病患者慎用呋喃妥因。

四、生活方式干预：

饮水与排尿：每日1500-2000ml，每2-3小时排尿一次，避免憋尿；

个人卫生：女性排尿后从前向后清洁，性生活前后排尿，穿宽松棉质内裤；

饮食管理：清淡饮食，减少辛辣、酒精摄入，糖尿病患者控制碳水化合物摄入。